諮詢／臺北醫學大學附設醫院　復健科主治醫師曾頌惠、臨床心理師廖羚雅

 

什麼是嬰兒氣質？

曾頌惠醫師表示，氣質是寶寶天生對事物的反應。無論是外來刺激或內在需求，寶寶對其所反應的方式，例如：寶寶肚子餓了會哭，有些寶寶看到媽咪過來會哭得更大聲、強烈表達想喝奶的需求；有些寶寶則是看到媽咪過來，會哭得比較小聲，先等一下媽咪；有些寶寶則是開始吃手，自我安慰。諸如此類都是不同氣質的寶寶，所呈現出不同的表達方式。大人也是如此，面對同一件事情發生時，每個人的反應也都可能有所不同。

廖羚雅心理師指出，一般我們談論的嬰兒氣質（temperament）指的是每一個個體源自於基因、與生俱來的行為模式。也就是孩子對於接收到內在或外在環境刺激、訊息時，會做出的自然行為和情緒反應。

氣質與個性，並不完全相同

曾頌惠醫師表示，雖然氣質與個性有點類似，但兩者之間並不完全一樣。氣質是天生的直接反應；個性則是隨著社會化的過程，後天可能產生較大的改變或有所修飾。

不過即使氣質是與生俱來的，也仍然可能因為照顧方式的不同，而逐漸產生不同的表現。例如：寶寶在與主要照顧者依附關係的建立上，有些個案因為寶寶哭鬧而遭施暴，有些寶寶可能生理上依然沒獲得滿足，反而哭得更大聲。所以如果寶寶經常大聲哭鬧，父母覺得「這個小孩很難照顧」，有時候可能是父母沒有適時或適當回應寶寶的需求。與照顧者建立良好又親密的依附關係、親子關係連結，對於寶寶來說相當重要。大約2、3個月大的寶寶會開始追視主要照顧者、有時候也會露出微笑，這其實就是社會化的開始。

「明明是我生的，怎麼不像我？」

許多爸媽都會抱怨「孩子明明是我生出來的，怎麼個性與氣質一點都不像我？」曾頌惠醫師說明，雖然孩子是自己生的，但是孩子卻是不同的個體，雖然氣質有可能會部分受到遺傳的基因所影響，但環境與照顧方式等其他因素也可能會有所影響，建議爸媽接受「孩子可能氣質、個性與自己不同的事實」，不要太執著於「孩子個性與氣質不像我」這件事情上。

廖羚雅心理師認為，氣質包含了遺傳基因與寶寶與生俱來對事物的自然反應，雖然心理特質來自於父母的基因，不過基因的展現其實相當複雜，如同長相外型的呈現有顯性與隱性的分別，所以當然也不一定像父母。

一定要順著寶寶的氣質嗎？

曾頌惠醫師指出，當父母從日常生活面對各種事物的反應中、看出寶寶氣質的端倪時，也不表示必須完全要順著寶寶的氣質走，而是盡量拉到中間值，給予最適切的照顧方式。例如：寶寶每次哭泣時，父母抱抱寶寶，寶寶都會停止哭泣，表示寶寶很愛被父母抱抱、抱抱能給予寶寶安全感。不過這樣可能會逐漸變成習慣，往後寶寶每次哭泣，都要父母抱抱時才會停止哭泣，雖然不見得不好，但如果父母不想讓寶寶養成「一哭就要抱抱」的習慣，可以嘗試在寶寶每次哭泣時，在旁邊陪伴，例如：摸摸寶寶的手、跟寶寶講講話、替寶寶按摩、與寶寶互動玩耍等，讓寶寶逐漸理解到「不是只有抱抱才能獲得安全感」。

不過這樣的改變是要循序漸進的，不能突然改變太大，例如有時候仍要抱抱寶寶，只是頻率可以慢慢下降，以說話、互動、摸手等其他方式取代一哭就抱。因此，雖然氣質為天生的，但也有賴於父母怎麼教導與給予經驗來循序漸進、逐步調整。

寶寶哭，究竟要不要抱？

曾頌惠醫師說明，一旦確認寶寶的哭泣只是為了獲得父母的安撫，而不是肚子餓了、尿布濕了或生病不適等生理需求表達，要不要抱抱寶寶其實並沒有絕對標準答案。如前述所說，寶寶哭泣時，有些父母會在旁邊陪伴，但可能會用跟寶寶說話或摸摸寶寶等方式，不一定常抱；有些父母則是一哭就抱，哄一哄後再輕輕放下，其實這些方法都可以參考，沒有一定的對錯，重點是適度給予回應即可。但萬一有些寶寶哭到聲嘶力竭、嘴唇變紫發紺，則可先抱抱給予安撫，再請醫師檢查是否有特殊的生理狀況。

為什麼父母必須了解寶寶的氣質？

曾頌惠醫師認為，如果父母不了解寶寶的氣質、不因材施教，親子間比較容易有較多衝突。例如：有些父母堅持用自己的高壓教養方式，而不管寶寶的氣質與能力來教導寶寶學習新事物，寶寶可能會覺得學習很可怕、不快樂，父母必須給予足夠的愛心與耐心與時間，來讓父母與寶寶逐漸適應彼此，因此先了解寶寶的氣質能事半功倍。有些父母會認為「為什麼是父母要去了解寶寶的氣質，而不是寶寶要適應父母的教法？」其實寶寶本來就不斷在適應父母的教法，只是父母有沒有做到因材施教、以及對於某些習慣的養成與原則的態度是否堅持（例如：如果父母堅持要建立寶寶養成「吃飯就該坐在原位吃」的習慣，可嘗試「離開這個座位，就沒得吃」的做法，不能追著寶寶餵食）。

廖羚雅心理師解釋，我們來到這世界上，每個人都有獨一無二的氣質和個性，幾乎是穩定持續一輩子。這些性格會影響我們如何對生命中的事件、情境做出反應。因此了解孩子的氣質、個性，對於孩子的教養是最有幫助的，父母可以了解自己該如何應對、協助孩子在面對挫折、兩難選擇、掙扎的時候，更幫助孩子活出自我；如果不了解孩子的本質和性格，對父母、照顧者、提供教養的人都可能造成挫折感和失落感。

根據嬰兒九大氣質，如何因材施教？

在氣質理論中，運用最廣泛者為由美國的A.Thomas和S.Chess兩位醫生所提出的九大氣質。不過曾頌惠醫師也強調：「氣質沒有好壞之分別。」以最常聽到的九大氣質來說，所有寶寶分別都有這九大氣質，只是每個項目程度高低與傾向不同而已。因材施教是將過高與過低兩個極端逐漸拉到中間值，並不是要完全順著他。

廖羚雅心理師解釋，九大氣質有其連續性，不同項目間常有相關性與相似性。父母與寶寶相處時，可觀察到寶寶氣質的偏向，通常反應適中的寶寶在成長上較無困難；而反應極端過高或過低的寶寶，較擔心有生活適應、環境探索與學習上的困難，建議可以透過一些方式協助、引導寶寶偏向一般幼兒會有的表現。以下廖羚雅心理師分別指出有哪九大氣質，與高低所代表的意義，還有在日常生活中，父母在照顧寶寶時，如何依據寶寶的氣質來因材施教與照顧：

活動量

活動量指的是寶寶在清醒時動態活動的多寡。活動量高的寶寶清醒時，可能會一直玩玩具、牙牙學語、精力充沛、愛爬高爬低，父母照顧時會比較累，而且活動量高的寶寶可能比較不會觀察環境是否安全而到處亂跑，有可能在危險的馬路上也不會控制自己；活動量低的寶寶則喜愛靜態活動、很安靜、活動量少、比較會觀察情境，但相對缺乏嘗試學習動態活動的動力，發展有可能較緩慢。

活動量高，父母怎麼做？

●父母要教寶寶觀察環境。當寶寶已經會走路時，比方跟寶寶說：「這裡是馬路，要牽好媽媽喔。」讓寶寶知道哪裡不可以亂跑，哪裡比較安全。

●多讓寶寶活動，發洩旺盛的精力，也讓寶寶將活動量用在正確的地方上。例如：讓1歲～1歲半可聽懂簡單指令的寶寶幫忙拿小東西、10個月以上的寶寶可讓他玩推小球與撿小球等，訓練肌耐力和與人互動。

●引導寶寶學習控制活動量，有時候可以鼓勵寶寶從事一些靜態活動，例如可以帶寶寶看看繪本。

活動量低，父母怎麼做？

●多鼓勵寶寶從事各種活動，例如讓1歲～1歲半的寶寶去拿積木或拿東西、完成簡單的任務，完成後給予肯定，寶寶被誇讚後會比較肯多做。

規律性

規律性是指睡覺、吃飯等生活作息有可預測性。規律性高的寶寶生活作息規律，時間到了就要做那件事；父母在照顧上比較能夠跟上寶寶的節奏照顧，但可能長大後因而較缺乏彈性、較難因突發事故而改變既有作息時間；規律性低的寶寶則優缺點相反。

規律性高，父母怎麼做？

＊0～2歲時規律性高對父母來說比較好照顧，不用特地去調整。不過大約2歲時要讓寶寶逐漸學習可彈性轉換，例如：偶爾一次比平常晚睡，媽咪可以事先跟他解釋原因並給予安撫，讓寶寶知道偶爾可能會有突發不規律的狀況。

規律性低，父母怎麼做？

●如果想讓規律性低的寶寶盡量調整成父母要的規律，注意要慢慢微調，不要一次改變太多，也可以記錄寶寶每天的作息時間。例如：希望拉長寶寶夜晚睡眠的時間，那麼白天清醒的時間就要多一點，清醒時多與寶寶互動玩耍。

●父母不要太挫折，要有心理準備必須多幾次嘗試，才能慢慢讓寶寶的作息比較規律。基本上，寶寶3、4個月大時，可開始嘗試逐漸調整成較規律的生活作息，但一次不要調整太多，慢慢養成習慣。

反應閾

即指寶寶對多少環境刺激量會有反應。反應閾高表示要有很多刺激才會有反應，寶寶比較遲鈍，大人生氣他也不一定會發現，或是比較不容易發現周圍發生了什麼事情；反應閾低則表示寶寶過於敏感，僅給予小小的刺激就有反應，例如：父母的抱姿與平常不同、奶的味道有一點差異、衣服上有小標籤等，都會明顯感受出。

反應閾高，父母怎麼做？

●父母要提醒0～2歲的寶寶多去觀察周圍發生的事情，比方說：「你撞到媽咪了，媽咪痛痛！」跟寶寶說發生了什麼事情，引導寶寶去觀察。

●如果寶寶太遲鈍或完全不關心附近所發生的事情，建議詢問醫師寶寶是否聽力或視力有問題，或是否發展遲緩。

反應閾低，父母怎麼做？

＊父母在自己能夠允許的情況下，盡量體諒寶寶的感受，並適度配合，例如：剪掉衣服上的標籤。等到寶寶的年齡稍長，大約1歲多時，要慢慢提高寶寶對事物的容忍度，讓寶寶逐漸知道「不是什麼事情都能如你所願」，例如：有些寶寶不愛吃胡蘿蔔，可與其他食物混合在一起，或是改用可愛的碗盛裝，如果寶寶吃了就給予讚美。

注意分散度

寶寶的注意力專注程度與轉移程度。注意力分散度高的寶寶，容易被旁邊的事物影響而分心。不過也有好處，就是當寶寶不開心時，注意力比較容易被轉移；注意力分散度低的寶寶比較會專心，但情緒不好時，可能較難轉移他的注意力。

注意分散度高，父母怎麼做？

●例如：餵寶寶喝奶時，父母盡量少講話或避免此時與寶寶玩，也不要開電視，讓寶寶可以專心喝奶。如果寶寶已分心，則可提醒寶寶要專心喝奶。

●「注意力分散」與「過動症」並無直接關聯，不是注意分散度高，就表示寶寶過動。醫師判斷是否過動也包括評估活動量、反應強度、持續性與認知發展等各方面，不會直接從單一項目就做判斷。

注意分散度低，父母怎麼做？

●注意分散度低的寶寶可能較易專心，但可能要吃飯時卻還想要玩，父母要協助寶寶做轉換，轉換到做另一件事情上。例如說：「媽咪知道你還想玩，但要喝ㄋㄟㄋㄟ了喔！喝完ㄋㄟㄋㄟ再來玩。」或是也可以先預告：「再玩5分鐘就要喝ㄋㄟㄋㄟ了喔！」一旦時間到了就要堅持，不能讓寶寶一拖再拖。

情緒本質

寶寶的氣質是比較正向，或是比較負向？正向的寶寶常常很開心，負向的寶寶常不開心、易哭、易受挫折。正向的寶寶通常不太需要去做調整；負向的寶寶則有賴於父母多觀察，幫助他說出他的感覺與內心想法，並且先同理他的感受，例如先說「媽咪知道你不開心，我們想想辦法」，再鼓勵他，例如：寶寶將奶打翻而受挫大哭，媽咪可以替他重新泡一瓶奶，或跟寶寶說：「那我們來擦擦打翻的ㄋㄟㄋㄟ」，讓他逐漸知道「如果受到挫折，除了大哭與不開心以外，有些事情可以有解決的方法」。

趨避性

趨避性指的是寶寶對新的人事物抱持的是接受或拒絕的態度，趨性高的寶寶喜歡嘗試接觸各種人、事、物，例如：喜歡讓陌生人抱抱、去陌生的地方、愛玩沒玩過的新奇玩具等；避性高的寶寶則不愛嘗試，例如：懼怕陌生地方與陌生人、不愛吃沒吃過的新食物等。

偏趨性，父母怎麼做？

●父母要跟寶寶說什麼不能做，例如：寶寶在大賣場看到玩具陳列架上有許多玩具要拿來玩，父母可以說：「那個玩具看起來好好玩，妹妹好想玩對不對？但是那不是我們的，不能直接拿，我們看看就好。」

偏避性，父母怎麼做？

父母要先知道寶寶的氣質是偏避性，怕生又內向，不是不理人或沒禮貌。要鼓勵寶寶慢慢去嘗試接觸新的人、事、物，例如：如果寶寶已經學會說ByeBye，但離開時不敢跟陌生人說，可以對寶寶說：「那你就揮揮手代替」，讓寶寶嘗試一點一點突破害羞的障礙，如果寶寶有所突破，父母可以針對他的努力給予肯定讚美，但也要注意不要太強求必須一次到位。

適應性

寶寶需要多少時間去適應新環境與新事物。適應性高的寶寶對新的規範與環境比較容易適應。優點是大人比較好照顧，但缺點是可能較易學習到不好或危險的習慣；適應性低的寶寶則較難適應新環境與生活常規。

適應性高，父母怎麼做？

●告訴寶寶什麼事情可以做與什麼事情不能做。例如：已經教了寶寶「不能在公共場所到處爬上爬下」，如果看到其他寶寶這樣做，要提醒寶寶「不能學喔！」

適應性低，父母怎麼做？

●假如只習慣給媽咪抱抱，可先預告：「讓爸爸抱一下喔！」再讓爸爸抱抱，並可多嘗試幾次，循序漸進與拉高頻率。

持續性

寶寶做事可以持續多久，尤其是遇到困難時是否會堅持或很快就會放棄。對持續性高的寶寶來說，雖然不怕困難是好事，但有時候太過於堅持己見也不一定好；持續性低的寶寶則一旦遭遇挫折，較容易會放棄。

持續性高，父母怎麼做？

●讓寶寶有足夠的探索機會，但也要協助他適時停下來。例如對於接近2歲的寶寶來說，如果持續性很高，則可鼓勵他「不一定每件事都要做得很好」，還是可以依據能力來調整目標。

持續性低，父母怎麼做？

●父母可以藉由多陪寶寶玩來鼓勵寶寶不放棄與繼續嘗試，例如：超過1歲半疊了2個積木就不想疊，父母可以鼓勵寶寶說：「再疊一個試試看。」如果寶寶願意嘗試，就給予鼓勵；如果不願意，也不用刻意勉強。

反應強度

反應強度是指對事情的反應高低。反應強度高的寶寶會比較激動，較常有大哭等強烈的反應；強度低的寶寶則反應較小、看起來好像不太在意，較易被大人忽略，但其實寶寶可能內心在意，只是不知道該怎麼辦與不善於表達。

反應強度高，父母怎麼做？

●父母要用溫和的方式去引導寶寶，盡量不要責怪他「怎麼這麼容易大哭」，而是溫和、同理但堅持，例如：寶寶不願意洗澡而大哭，但由於不可能因此而不幫寶寶洗澡，可以跟寶寶說：「媽咪知道你不愛洗澡澡（先表達同理），但洗澡澡才會乾淨香香喔！」告訴寶寶媽咪堅持的原因，如果直接罵寶寶，會讓寶寶覺得「洗澡不但很痛苦，還會被罵。」

●父母要知道什麼事情可能會誘發寶寶產生較大的反應，也要逐漸讓寶寶學習控制情緒。但是前提是大人要以身作則，自己不能動輒大發脾氣或太激動，寶寶會模仿大人、有樣學樣。

●曾頌惠醫師補充，例如肚子餓時，反應強度高的寶寶往往總是等不及喝奶、也不管父母是否已在泡奶就大哭，應讓他稍微學習等待，比方父母可以跟寶寶說「已經在泡ㄋㄟㄋㄟ了，ㄋㄟㄋㄟ馬上就來了，等一下喔！」讓寶寶練習稍微多等一下，並可考慮藉由給寶寶吸奶嘴來轉移注意力。

反應強度低，父母怎麼做？

廖羚雅心理師指出，父母可以去猜測寶寶的想法，並幫他說出來，讓寶寶感到「自己的想法有被理解與同理」。例如：寶寶的玩具被其他小孩搶走，反應強度低的寶寶可能沒有強烈的表現，媽咪可以說：「媽咪知道你的玩具被搶走了，沒關係，媽咪陪你玩其他玩具，好不好？」

 

寶寶是磨娘精型、慢吞吞型，或是安樂型？

廖羚雅心理師表示，根據九大氣質基礎，也有衍生出一些其他歸納類型的方式，例如三大類型：磨娘精型、慢吞吞型、安樂型。顧名思義，磨娘精型的寶寶較難照顧，通常是活動量高、適應性低、反應強度高（可參考前述九大氣質高低父母分別怎麼做，來因材施教這些類型的寶寶）；慢吞吞型則是反應強度低、活動量低、適應性低；至於安樂型的寶寶則較容易照顧，通常為反應強度中、活動量中、適應性高。

 

 

採訪撰文／湯佳珮

文章採自：嬰兒與母親２０１８年４月號